Kenevir bitkilerinin tıbbi ve eğlence amaçlı kullanımı binlerce yıl öncesine dayanıyor, ancak 1940'lara kadar kannabinoid bileşiklerinin kendileri bitkilerden saf hallerinde ekstrakte edildi. Bitkilerdeki ana etken madde olan delta-9 tetrahidrokanabinol (THC) 1960'larda keşfedildi ve ilk kanabinoid reseptörü sadece 1980'lerde tanımlandı.Daha sonra endokannabinoidler olarak adlandırılan bitki kanabinoidlerine benzer bileşiklerin insanlarda da üretildiği ortaya çıktı.
Kanser tedavisinde kanabinoidler için potansiyel bir rol?
Hiç kimse kanabinoidlerin kansere karşı mücadelede olumlu bir etkiye sahip olma yetenekleri açısından kesinlikle incelenmeye değer son derece ilginç moleküller olduğunu tartışmaz (ve aslında bir dizi başkahastalıklar).
Kanabinoidlerin potansiyel anti-kanser etkileri ilk olarak 1970'lerde araştırıldı ve o zamandan beri yüzlerce çalışma yayınlandı. Bununla birlikte, asıl endişe, kanabinoidlerin potansiyel kanser tedavi gücü ile ilgili şimdiye kadar yapılan çalışmaların hiçbirinin klinik çalışmalar olarak yapılmadığı, yani insanlar üzerinde değil, laboratuar kültürlenmiş hücreler veya hayvanlar üzerinde yapılmadığıdır. tipik olarak kemirgenler. Ve bu sorunludur, çünkü bir bileşiğin bir test tüpünde veya hatta bir laboratuar sıçanında anti-kanser etkileri gösterdiği ortaya çıksa bile, otomatik olarak insan vücudunda aynı şekilde çalışacağı anlamına gelmez.
Test edilen bazı bileşiklerin veya ilaçların bir kısmının laboratuvar veya hayvan çalışmaları sırasında umut verici görüneceğini hatırlamaya değer“klinik öncesi” aşama olarak bilinen deneyler - istatistiksel olarak, bu tür umut verici erken araştırmalar genellikle cesaret kırıcı olabilir, çünkü test edilen potansiyel ilaçların sadece% 5'i gerçekten çok önemli “klinik deneme” aşamasına ulaşacaktır. Ve daha da kötüsü, onaylananların% 8'inden daha azı, bu% 5'in sonunda onkoloji tedavilerinde resmi kullanım için kaydedilecektir. Başka bir deyişle, anti-kanser tedavisinde kullanılacak herhangi bir potansiyel ilaç veya maddenin resmi bir kanser ilacı olarak onaylanma şansı sadece% 0.4'tür. Araştırma ve klinik çalışmalar inanılmaz derecede uzun ve son derece maliyetlidir ve özellikle esrarla ilgili araştırmalar, olumsuz birlikteliği ile gölgelenir ve bu nedenle çok az sayıda ilaç şirketi üstlenecek masrafları veya kaynakları taahhüt etmeye isteklidirtam ölçekli klinik çalışmalar.
Şimdiye kadar kanabinoidlerle hangi laboratuvar ve hayvan deneyleri yapıldı?
Doğal ve yapay kanabinoidlerin kanser hücreleri üzerindeki etkileri ile ilgili olarak, laboratuvar deneyleri şu ana kadar aşağıdakileri ortaya çıkarmıştır:
- Kanabinoidler apoptoz süreci boyunca hücre ölümü sürecini tetikler
- Hücre bölünmesini engellerler
- Tümörlere yeni kan damarlarının bağlanma ve oluşum sürecini engellerler
- Kanser hücrelerinin metastaz yapma eğilimini azaltırlar, yani: kanser hücrelerinin yayılmasını ve ikincil bir tümör oluşturmasını engellerlersöz konusu hücreler orijinal tümörden ayrıldığında ve vücuda yayıldığında
- Otofaji adı verilen ve daha uzun süre aktive edilirse kanser hücrelerinin ölümüne yol açabilecek bir süreci hızlandırırlar
Bunların hepsinin hücre kültürleri üzerinde yapılan laboratuvar deneyleri sırasında gözlemlendiğini bir kez daha vurgulamakta fayda var.
Yukarıdaki etkilerin, kanabinoidlerin vücuttaki CB1 ve CB2 reseptörlerine bağlanmasından kaynaklandığı düşünülmektedir. Laboratuar ve hayvan deneylerinde, bugüne kadarki en iyi sonuçlar, yüksek oranda saflaştırılmış THC ve kannabidiolün (CBD) birleştirilmesiyle elde edilmiştir. CBD ayrıca kenevir bitkilerinde bulunur, ancak THC gibi psikoaktif bir etkiye sahip değildir ve ayrıca thc'nin psikoaktif etkisini hafifletir. SentetikJHH-133 gibi kanabinoidler de iyi sonuçlar göstermiştir, ancak yine de sadece laboratuvar ve hayvan deneylerinde.
Yukarıdakilerden daha umut verici olduğu düşünülen bir başka yaklaşım, kanabinoidlerin gemsitabin veya temozolomid gibi çeşitli kemoterapötik ajanlarla potansiyel kombinasyonudur.
Kanabinoidlerle hangi klinik çalışmalar yapılmıştır?
Kanabinoidlerin herhangi bir anti-kanser etkisinin vaadi ancak uygun klinik çalışmalar yapılırsa gerçekleştirilebilir. Şimdiye kadar, ancak, sadece klinik deney gerçekten yapıldı.
İspanya'da Madrid Complutense Üniversitesi'nde Biyokimya ve Moleküler Biyoloji Profesörü Manuel Guzman tarafından birinci aşama klinik bir çalışma yürütüldü. Bununla birlikte, deneme türünün tipik bir örneği değildi; Çalışma dokuz kişiyi içeriyorduhepsi glioblastoma multiforme olarak bilinen ileri evre, son derece agresif beyin tümörleri olan insanlar. Hastalara, tümörlerin daha önce cerrahi olarak çıkarıldığı bölgelere, bir kateter kullanılarak doğrudan açık kafatasından yüksek konsantrasyonda THC solüsyonu verildi. Bundan, çözümün ameliyattan sonra kalan tümör hücrelerini kalıcı olarak öldüreceği umuluyordu. Bununla birlikte, bu tür "intratumoral infüzyonların” herhangi bir tedavi türü için çok nadiren kullanıldığına dikkat etmek önemlidir, çünkü bunlar invazivdir - kafatasının açılması enfeksiyon riskini arttırır - ve sadece çok az vakada başarılıdır.
Sekiz hasta bir çeşit olumlu yanıt yaşadı ve sadece bir vakada hiç değişiklik olmadı. Maalesef,bununla birlikte, tüm hastalar bu kadar gelişmiş ve agresif bir tümör şekli için beklendiği gibi bir yıl içinde öldüler.
Tedavi güvenli kabul edildi ve bildirilen hiçbir yan etki yoktu. Bununla birlikte, bir kontrol grubu olmadan, hayatta kalma süresindeki artışın gerçekten thc'den kaynaklanıp kaynaklanmadığı sonucuna varmak mümkün değildir. Buna rağmen, sonuçlar Cancer Research Uk'nin kanabinoidlerle daha ileri klinik denemeler yapmaya değeceğini belirtecek kadar olumlu kabul edildi.
İlgilendiğiniz diğer sorular
Bu yazının yazıldığı sırada, klinik çalışmaların olmaması nedeniyle, kanabinoid bileşiklerinden hangisinin kansere karşı kullanım için en uygun olacağı henüz net değildir. Aynı zamanda etkili dozajın nasıl kurulacağı ve anahtarın nasıl oluşturulacağı da bir sorudurhangi kanser türlerinin kanabinoidlerle potansiyel olarak tedavi edilebileceği sorusu.
Bir diğer önemli sorun, kanabinoidlerin doğrudan tümörlere en iyi nasıl verileceğidir. Bu bileşikler özellikle suda çözünür değildir ve bu nedenle insan dokusuna olabildiğince etkili olacak kadar emilmezler. Sonuç olarak, bu, cerrahların maddeleri tümörlerin kendilerine yeterince derine sokmalarını çok zorlaştırır; Bu nedenle, onları gerçekten etkili bir anti-kanser etkisine sahip olacak kadar yüksek bir konsantrasyonda kan dolaşımına sokmanın bir yolu gereklidir..
İnsan vücudundaki kanabinoidlerin kemoterapötik ilaçların etkilerini arttırıp arttırmayacağı veya tersine zayıflatacağı henüz bilinmemektedir. Kimin olacağını tahmin etmek için kullanılabilecek bilinen biyobelirteçler de yokturkanabinoidlerden yararlanın ve üzerinde herhangi bir etkisi olmaz.
Kanabinoidler kanserin ve / veya kemoterapi veya radyoterapi gibi kanser tedavilerinin yan etkilerinin tedavisinde rol oynayabilir mi?
Aşırı ağrı ve kemoterapinin neden olduğu bulantı ve kusmanın giderilmesinin yanı sıra kanser hastalarında kaşeksi ve anoreksi tedavisine bakan birkaç klinik çalışma vardır.
Bu çalışmalarda umut verici sonuçlar elde edilmiştir. Örneğin, kemoterapiye bağlı bulantı ve kusmanın tedavisi 1980'lerden beri kanabinoid bileşikleri dronabinol ve nabilon ile incelenmiştir. Bununla birlikte, artık doktorlar için daha etkili ilaçlar mevcuttur. Bu nedenle, bu ilaçlar hasta tarafından kullanılamazsa veya tolere edilemezse kanabinoidler çok önemli bir rol oynayabilirherhangi bir nedenle.
Hollanda'da esrar, ağrıyı hafifletmek ve çeşitli hoş olmayan semptomları hafifletmek için palyatif bakımda kullanılır. Tıbbi esrar, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki bazı eyaletlerde kanser hastaları için de mevcuttur. Doğru bir doz elde etmek için, bu preparatlar ağza püskürtülebilen bir formda satılmaktadır.
İNGİLTERE şu anda, diğer analjezik tedavilerin etkili olduğu gösterilmeyen hastalarda saflaştırılmış THC ve CBD içeren oral spreylerden birinin (Sativex) analjezik etkisini araştıran çok hastalı klinik çalışmalar yürütmektedir.
Migren Baş Ağrıları için Potansiyel bir Tedavi Olarak Esrar
Dişileştirilmiş Kenevir Tohumlarında THC Seviyeleri
